¿Tenemos en cuenta los determinantes sociales de la salud?

 

Podríamos definir los determinantes sociales como aquellas condiciones en las que las personas nacemos, vivimos, y envejecemos.

Una estudio realizado en Baltimore por el investigador Manuel Franco del departamento de epidemiología de la  Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg , plantea cómo las características de los barrios en los que vivimos pueden influir en el riesgo cardiovascular. El estudio aborda entre otras cosas la relación entre  riesgo cardiovascular, la disponibilidad de alimentos sanos y las características de nuestra área de residencia.

Ponencia presentada por Manuel Franco en las Jornadas de Prevención en el Sistema Sanitario ¿Hacia donde vamos?

Por otro lado, Rafa Cofiño nos presenta en su blog de salud comunitaria otra reflexión: Dime donde vives y te diré cuanto vivirás. En este estudio realizado en Londres nos muestra como vivir más o menos paradas al este o al oeste de la histórica línea de metro Jubilee Line puede marcar diferencias sustanciales en la esperanza de vida de hombres y mujeres.

Enlace al blog de Rafa Cofiño

Despejando dudas sobre genéricos

Creo que cualquiera que esté mínimamente interesado en el tema de los genéricos, o que le intrigue un poco todo este lío del genérico de clopidogrel, debería dedicar unos minutos a leer con calma -no tiene desperdicio- la entrada que publicó el otro día en el blog Hemos leído José Manuel Paredero, farmacéutico de Atención Primaria de Guadalajara. Es realmente difícil encontrar tanta información esclarecedora y además tan bien escrita. Desde aquí mi enhorabuena al autor.

Clopidogrel: despejando dudas sobre el equilibrio entre la industria farmacéutica ”innovadora” y la de” genéricos”. 

Ahí va un extracto, en concreto sobre clopidogrel:

  Efectivamente, el artículo 37 del real decreto 1345/2007 permite (con intención de excepcionalidad) que la ficha técnica de un genérico no contemple las mismas indicaciones que un medicamento de referencia, si alguna de ellas está amparada por la patente (caso del clopidogrel). Esto contradice el principio de bioequivalencia e intecambiabilidad entre medicamentos que ya son equivalentes terapéuticos, y que se debe basar en todos los pilares de la ley 29/2006: seguridad, eficacia, calidad, identificación e información.  
 
Pero no se está cumpliendo ¿por qué?, se barrunta criterio económico. El legislador se enfrenta al dilema de permitir una excepción temporal en la información, de la que pocos se van a dar cuenta o bien, arriesgarse a autorizar unas indicaciones que tiene intrínsecamente (si eres clopidogrel lo eres para lo bueno y lo malo), sabiendo que al día siguiente queda inmovilizado el medicamento por el juez de lo mercantil y en consecuencia, no se pueden aplicar los precios de referencia que tanto ahorro nos van a generar. Como sabéis han optado por la excepción. 

NICE BITES

Gracias al blog de Vicente Baos hemos encontrado un nuevo recurso en internet: NICE BITES. Se trata de boletines mensuales muy breves (dos páginas cada uno) que recogen de las amplias revisiones NICE  los puntos claves sobre prescripción en diversas indicaciones. Según se lee en la página, los NICE BITES surgen como respuesta a la necesidad en atención primaria de disponer de información de calidad de una forma rápida y práctica. Ya se sabe, lo bueno si breve… Ahí va el ejemplo del mes de diciembre:

NICE Bites Dec 09
Colocamos el enlace de forma permanene aquí a la derecha en el apartado GUÍAS CLÍNICAS.

Se retira del mercado la sibutramina (Reductil®)

La Agencia Europea del Medicamento, tras evaluar los resultados  preliminares del estudio SCOUT, ha concluido que, con la información actualmente disponible, el balance beneficio-riesgo de sibutramina es desfavorable. En base a esto en España se ha decidido retirar el fármaco del mercado. Como puede leerse en la nota emitida al respecto por la Agencia Española del Medicamento:

El beneficio a largo plazo observado en estudio SCOUT para sibutramina en términos de pérdida media de peso fue muy modesto en relación a placebo (3,6 kg vs 1,6 kg). Por otra parte, los resultados mostraron un incremento del riesgo cardiovascular de sibutramina (561/4906, 11,4%) en comparación con placebo (490/4898, 10%) en la variable principal (infarto de miocardio, ictus, o parada cardiaca no mortal y muerte de origen cardiovascular)  con un incremento de riesgo del 16% (Hazard Ratio 1,161; IC 95% 1,029-1,311), a expensas de un aumento de la incidencia de infarto de miocardio e ictus no mortales. No se observaron diferencias significativas entre sibutramina y placebo en cuanto a mortalidad global.

Por tanto, mientras se hace efectiva la retirada la Agencia Española comunica a los profesionales sanitarios lo siguiente:

• Médicos prescriptores: no deberá prescribirse Reductil® a partir del 1 de febrero de 2010, por lo que  no deben iniciarse nuevos tratamientos ni continuarse los actualmente en curso.

•  Farmacéuticos: no debe dispensarse ninguna prescripción de Reductil® ni elaborar ninguna fórmula magistral con el principio activo sibutramina a partir del 1 de febrero de 2010. En el caso de que un paciente solicite una dispensación de Reductil®, se le debe informar que se ha suspendido la comercialización de dicho medicamento y que debe consultar con su médico para valorar las  alternativas disponibles para su caso particular. Las devoluciones al laboratorio comercializador se harán por los cauces
habituales.

Como curiosidad comentar que la FDA, en lugar de retirar el fármaco, ha optado por incluir una nueva contraindicación en la ficha técnica del producto: pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular.

Nuevas Tecnologías

En estos tiempos tarde o temprano todos nos enfrentamos a las nuevas tecnologías, y reconozcamos que a todos nos pasa mas o menos lo mismo. Este video ilustra bien la situación.

multiculturalidad

Hola. Tras las fiestas, vacaciones ( algunos ) etc. De estas navidades ya pasadas , me pongo de nuevo en marcha. Mientras buscaba información para otras entradas, me he tropezado con este articulo en la revista index sobre enfermería y la sociedad multicultural en la que cada vez mas, nos movemos.

En estos días están de actualidad varias iniciativas de varios ayuntamientos sobre la inmigración. Sin entrar en el fondo de la cuestión ( este no es el lugar), es una realidad incontestable que como profesionales prestamos cuidados de enfermería a una sociedad cada vez mas diversa, en el articulo tenemos una interesante reflexión sobre el tema

I Jornadas de Calidad Asistencial y Promoción de la Investigación

Enmarcado dentro de los actos de conmemoración de los 20 años del Hospital de Jarrio l la Unidad de Calidad, Investigación y Salud Pública –UCISP- del Área Sanitaria I del Principado de Asturias organiza las I Jornadas de Calidad Asistencial y Promoción de la Investigación en el Área Sanitaria I.

Las jornadas se celebrarán en el salón de Actos del Hospital de Jarrio el próximo 14 de Enero de 2010 de 13:30h a 15:00h

Durante el año 2009 los profesionales del área sanitaria I han realizado más de 40 trabajos de investigación y mejora continua de la calidad que han sido presentados en diversos foros científicos regionales y nacionales.

Fruto de estas líneas de trabajo, relacionadas con la mejora continua de la calidad y desarrolladas en el último año en nuestro Área Sanitaria , se plantea la organización de las primeras jornadas de calidad e investigación, a modo de presentación y difusión de los trabajos llevados a cabo por profesionales del Área Sanitaria I. 

Las jornadas contarán con una mesa inaugural en la que participaran expertos en el ámbito de los sistemas de gestión de la calidad e investigación y una segunda mesa de comunicaciones orales en la que diferentes profesionales del área sanitaria presentarán trabajos realizados a los largo del años 2009.

Entre los objetivos de las jornadas destacan:

• Promover la cultura de la Calidad en el Área Sanitaria I.
• Dar a conocer a los profesionales del Área I las estrategias y  actuaciones de mejora de la calidad asistencial.
• Promover y dar a conocer las iniciativas y trabajos de investigación realizados por los profesionales del Área Sanitaria I

Esperamos contar con vuestra participación

También os hacemos llegar el Diptico del programa de las jornadas.

Un Saludo.

Unidad de Calidad, Investigación y Salud Pública

Feliz año

Todos los que formamos parte de este blog, queremos felicitaros el año nuevo, y daros las gracias por estar ahí frente a la pantalla del ordenador. Intentaremos seguir siendo de utilidad. Un saludo a todos

Blog e-Panoramix del Área III

Gracias a la colaboración entre Pablo Pérez, administrador del blog EAP El Coto, y Ana Isabel Rigueira, farmacéutica del área III, ya disponemos de los boletines e-Panoramix en forma de blog. Incorporamos el enlace a nuestro listado de blogs recomendados, aquí a la derecha:

http://epanoramix.wordpress.com/

En este nuevo blog, además de poderse descargar los boletines en formato pdf, también encontramos un enlace llamado Información Farmacoterapéutica: una muy útil “selección de recursos de información-evaluación farmacoterapéutica nacionales y de caracter oficial, que permanecen activos al menos hasta la segunda mitad de 2009″.

En el blog ya está disponible una nueva entrega del boletín:

ePanoramix 4-12-2009

Libros de enfermería

En esta entrada del blog os voy a adjuntar información sobre algunos libros de consulta para enfermería, Por si ahí fuera hay alguien tan dedicado, que quiera que se los regalen esta navidad.
El primero es el manual de enfermería medico- quirúrgica de Brunner y Suddarth, que actualmente va por la edicion nº 10 . es un manual  muy completo en dos volumenes y con un enfoque norteamericano de la enfermeria con lo que os encontrareis algunos enfoques chocantes .Pero es un buen material de consulta
Otro manual de enfermería medico-quirurgica , el de Pamela L  Swearingen. En un tamaño mas manejable y asequible, bastante completo y actualizado.
Teorias y modelos de enfermería de Ann Marriner. Con una descripción del  trabajo de multitud de teoricas de enfermería.

Para los interesados en la gestión, siempre hay alguien, este manual tambien de Ann Marriner.

Para acabar un par de manuales sobre diagnostico de enfermeria el de Carpenito y el de Marjorie Gordon

Los enlaces son informativos, si queréis comprar alguno de los libros podéis hacerlo donde queráis por supuesto, no somos lo suficientemente grandes como para que nos patrocinen,  de momento.

Es  broma claro : ) .  Felices fiestas